Кольпоскопия
Кольпоскопия является одним из наиболее важных методов диагностики различных заболеваний шейки матки. Данный метод считается незаменимым для исследования состояний шейки при различных течениях папилломавируса.
Метод заключается в проведении прижизненной микроскопии шейки матки (увеличение до 30 раз). Кроме того, используются различные тесты (пробы с раствором уксусной кислоты и Люголя), которые облегчают восприятие визуальной картины того или иного заболевания. Одной из разновидностей является видеокольпоскопия. Данным способом происходит запись исследования на различные носители, что позволяет оценить картину в динамике. При помощи кольпоскопии происходит прицельная биопсия тканей шейки, а также удаление образований.
В настоящее время различают несколько типов кольпоскопической картины:
- картина нормы,
- аномальная;
- неясная (или непонятная, при которой нет четкого определения кольпоскопической картины); подозрительная на рак
- смешанная.
Существуют различные варианты патологической кольпоскопической картины при папилломавирусе.
Исследование позволяет оценить состояние шейки матки, ее эпителиального покрова. Особое внимание уделяется осмотру зоны трансформации, изучению состояния метапластического эпителия, желез шейки матки и патологических очагов.
Во время исследования обязательно выполняются сосудистые тесты. Вначале проводится проба с 3% раствором уксусной кислоты. После нанесения уксуса на шейку матки происходит удаление слизи, картина становиться четкой. Раствор уксуса приводит к коагуляции белков и потере клетками жидкости. Сосуды сокращаются, кровоток тканей обедняется. Эпителий бледнеет. Этот процесс временный и длится около 3-х минут. Данным образом можно различить типы эпителия и выявить атипичные зоны.
Затем проводится проба с раствором Люголя. Иногда она носит название пробы Шиллера. После нанесения раствора Люголя на шейку матки происходит окрашивание тех клеток, которые содержат гликоген. По наличию или отсутствию окраски судят о том или ином поражении.