Лечение CIN

Лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) в каждом случае индивидуально и зависит от степени тяжести, возраста, особенностей течения и наличия сопутствующих патологий.

Поскольку дисплазии 1-2 степени являются обратимыми процессами, то тактика лечения следующая. Вначале проводится противовирусная и противовоспалительная терапия. Если изменения сохраняются после лечения и возраст женщины не превышает 40 лет, то тогда рекомендовано проведение криодеструкции, радиоволновой коагуляции или лазерной вапоризации. Если возраст пациентки более 40 лет, а также имеются иные фоновые заболевания шейки матки (эктропион, различные деформации шейки матки, эндоцервикоз) показано проведение радиоволновой или лазерной конизации шейки матки. При этом необходим постоянный кольпоскопический контроль, не реже чем 1 раз в 3 месяца. В эти же сроки необходимо провести и цитологическое исследование. Если имеется улучшение во время лечения, то проводится динамическое наблюдение. Благоприятный исход лечения может быть определен после трех отрицательных результатов кольпоскопического и цитологического контроля. Время наблюдения – не менее 2-х лет. Стоит сказать, что в дальнейшем показано постоянное наблюдение врача.

Если же имеется CIN 3, то в не зависимости от возраста женщины необходимо провести высокую конизацию шейки. В ряде ситуаций оправдано выполнение ампутации шейки матки. У женщин старше 45-50 лет целесообразным является проведение экстирпации шейки матки. Перед любыми операциями на шейке матки в случаях дисплазий показано проведение активной противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

В настоящее время вводятся единые европейские стандарты качества лечения CIN.