Субклинические формы папилломавируса

Субклинические формы папилломавируса, иначе называемые эндофитными кондиломами (не возвышающиеся над поверхностью эпителия), представляют собой такое течение папилломавирусной инфекции, при которой образования не видны невооруженным глазом и определяются только при помощи специальных методов исследования, причем абсолютно точно диагноз может быть поставлен только после проведения гистологического исследования.

К субклиническим формам относят плоскую кондилому, малые формы, инвертированные кондиломы и кондиломатозный цервицит и кольпит.

Для этих клинических разновидностей характерны общие морфологические критерии: койлоцитоз (появление балоннирующих клеток с увеличенными ядрами). Часто пораженные ВПЧ эпителиальные клетки содержат гликоген, что приводит к тому, что образования йодпозитивны. Это создает определенные сложности в диагностике при проведении кольпоскопии. Абсолютно точных критериев кольпоскопической картины нет, поэтому такой диагноз следует заподозрить в случае, если имеются признаки ненормального строения очага эпителиальных клеток. В то же время следует помнить о некотором субъективизме при проведении кольпоскопии. Оправданной в таком случае является биопсия подозрительных участков с морфологическим исследованием.

Редкими проявлениями субклинического течения ПВИ является кондиломатозный цервицит и кольпит. Данное состояние характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, при котором исключены все иные возможные признаки, которые могли привести к этому воспалению. При кольпоскопии обращает на себя внимание диффузный характер поражения, может быть наличие белесых очажков после обработки раствором уксуса.

Диагноз «инвертированная кондилома» (располагающаяся в криптах слизистой оболочки влагалища и цервикального канала), может быть заподозрен в случаях наличия утолщенной, гипетрофированной шейки матки.