Хирургическое удаление бородавок
Хирургическое удаление бородавок можно считать классическим способом избавления от этих новообразований. Они появляются на кистях, стопах, около ногтей, а также на лице, шее, в подмышечных впадинах, в паховой области и т. д. Места локализации в большей степени зависят от того, какой именно тип вируса папилломы человека (сокр. ВПЧ) проник в организм.
Преимущества и недостатки
Среди применяемых на сегодняшний день в дерматологии методов можно выделить лазерную терапию, криолечение, радиоволновое разрушение бородавок. Консервативный подход, в основе которого лежит местная обработка медикаментозными средствами, как самостоятельный вариант терапии не приносит выраженных результатов. В отличие от него хирургическое удаление бородавок обладает рядом преимуществ, в частности:
- достичь необходимого эффекта удается в более короткий срок;
- воздействие оказывается на локальном уровне;
- при лечении бородавок, которые переродились в злокачественную опухоль, является предпочтительным.
В то же время срезание элементов обычным скальпелем сопряжено с определенными рисками, вследствие чего постепенно отходит на второй план и вытесняется более безопасными способами воздействия. Основными минусами хирургического подхода можно считать риск занесения инфекции и послеоперационный рубец.
Подготовительный этап имеет большое значение. Врач разъясняет пациенту суть процедуры, ее цель и освещает возможные последствия, в том числе негативные. В качестве альтернативы предлагаются другие методы, которые менее травматичны, но в данном случае одинаково эффективны (криодеструкция, лазерная резекция, выпаривание под воздействием радиоволнового излучения). Предварительная беседа такого характера имеет не только медицинскую, но и юридическую подоплеку, в связи с чем ее итоги в обязательном порядке фиксируются документально.
О процедуре
Учитывая высокий риск занесения инфекции, с целью профилактики операционное поле обрабатывается стерильными салфетками. Для этого используется обычный раствор антисептика, в роли которого выступает хлоргексидин или др. Вероятность и выраженность осложнений во многом определяются профессионализмом врача. Если хирургические манипуляции проводятся умелым специалистом, который не только уделяет должное внимание технике удаления бородавки, но и обеспечивает гемостаз, следит за кровоснабжением участка, тогда все негативные последствия удается минимизировать.
Анестезия обычно местная. Современные локальные анестетики нетоксичны, не вызывают аллергии, но вместе с тем эффективны. Их действия вполне достаточно для выполнения процедуры. Если предпочтение отдается инфильтрации, то препараты вводятся по краям новообразования интрадермально. Делают несколько инъекций в веерной технике. В некоторых случаях прибегают к криоанестезии при помощи хлорэтила или фторэтила.
Выскабливание выполняют при помощи кюретки. Этот медицинский инструмент может иметь форму петли, кольца или ложки. При небольшом кровотечении для его купирования достаточно приложить марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода. После хирургического удаления бородавок края раны сшиваются. Прооперированные участки необходимо защищать от воздействия ультрафиолетового излучения. Фотоповреждения способны привести к нарушению пигментации.